USG w endometriozie

Endometrioza to przewlekła choroba ginekologiczna o podłożu hormonalno-immunologicznym. Jest wynikiem pojawienia się błony śluzowej macicy zwanej endometrium (tkanki wyściełającej macicę od środka) poza jej prawidłowym miejscem, co wywołuje ból zwłaszcza w czasie miesiączki, ale również ból może wystąpić podczas oddawania moczu, stolca, w czasie współżycia. Lokalizacja dolegliwości zależy od miejsca, w którym pojawi się nieprawidłowo zlokalizowane endometrium. Choroba dotyka na świecie blisko 15% kobiet w wieku rozrodczym i 3% kobiet po menopauzie.

Prawidłowo endometrium znajduje się tylko w jamie macicy, zwiększa się (rośnie) w drugiej fazie cyklu, aby ostatecznie złuszczyć się i zostać wydalone wraz z krwią miesiączkową, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę. Tymczasem w przypadku endometriozy ogniska błony śluzowej macicy znajdujące się w jamie otrzewnej na różnych narządach lub ścianach jamy brzusznej od wewnątrz nie do końca złuszczają się, powodując ból w czasie miesiączki, przyrastają w postaci guzów, torbieli, drobnych zrostów otrzewnej, stopniowo ograniczając ruchomość i funkcję narządów znajdujących się w jamie brzusznej i mogąc powodować niepłodność. Jeśli endometrium nacieka mięsień macicy (czyli w niego wrasta) wówczas taka odmiana endometriozy nazywana jest adenomiozą.

Jak wygląda diagnostyka endometriozy?

Przy podejrzeniu endometriozy należy porozmawiać ze specjalistą. W diagnostyce ważny jest wywiad, badanie ginekologiczne nastawione na poszukiwanie endometriozy oraz badania obrazowe oceniane przez wyspecjalizowane osoby w badaniach endometriozy. Z badań obrazowych można wykonać badanie USG rozszerzone w kierunku endometriozy lub rezonans magnetyczny.

W badaniu USG uwidocznione zmiany mogą być bardzo drobne. Ocena miednicy mniejszej i jamy brzusznej wymaga doświadczenia. Samo badanie USG wykonywane jest zwykle przezpochwowo, w wyjątkowych sytuacjach można przeprowadzić je przezodbytniczo. Oceniane są nie tylko jajniki i macica, ale również otaczające je narządy, takie jak pęcherz moczowy, jelita, pochwa. Ocena obejmuje także ruchomość narządów. Badanie można przeprowadzić w dowolnej fazie cyklu, po zakończeniu miesiączki, jednak najlepszy jest okres przed miesiączką. Pod koniec badania do pochwy może zostać wprowadzony żelowy kontrast, który poprawia obrazowanie okolicznych narządów. Dodatkowo niejednokrotnie badanie uzupełniane jest badaniem przezbrzusznym, które stanowi ogromnie przydatne narzędzie przy wykrywaniu ognisk endometriozy m.in. w obrębie układu moczowego. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, należy jedynie zadbać, aby pęcherz moczowy był wypełniony.

Dlaczego nie wolno zwlekać w razie podejrzenia endometriozy?

Endometrioza w zaawansowanym stadium może doprowadzić do zniekształcenia narządów wewnętrznych oraz upośledzenia ich pracy, w najbardziej zawansowanej postaci zrosty mogą doprowadzić do sytuacji „zamrożenia miednicy” (ang. frozen pelvis), gdzie wszystkie narządy są ze sobą zrośnięte, co prowadzi do stałego bólu, bolesnego współżycia, bolesnego oddawania moczu i stolca. W przypadku zajęcia jelit przez endometriozę mogą pojawić się nietypowe objawy takie jak: wzdęcia, biegunki, zaparcia, często mylone z zespołem jelita drażliwego lub SIBO (zespół rozrostu bakteryjnego). Niejednokrotnie pacjentki wiele lat (średnio 7-9 lat) poszukują diagnozy, zanim zostanie rozpoznana endometrioza. Dlatego absolutnie nie wolno zwlekać z postawieniem rozpoznania i podjęciem leczenia. Co ważne, odpowiednio wczesne wykrycie schorzenia za sprawą badań ultrasonograficznych wpływa nie tylko na zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań, ale i umożliwia u części pacjentek całkowite wycofanie się dolegliwości oraz zwiększa szansę na powodzenie w staraniach o ciążę.

Serdecznie zachęcamy więc do kontaktu z naszymi specjalistami z gabinetu lekarskiego Contenta z Pruszkowa. Każdej z pacjentek zapewnimy profesjonalną opiekę, kompleksowe konsultacje oraz specjalistyczną diagnostykę z zastosowaniem nowoczesnego sprzętu.